Анатомия. Позвонки.
Позвонки. Их разновидности и соединения.
Позвоночный столб формируют расположенные друг над другом позвонки.
Позвонок состоит из тела и дуги.
Передняя часть позвонка — тело — имеет цилиндрическую форму и является самой массивной его частью.
Тело позвонка несет основную опорную нагрузку, через него проходит ось вращения. Сзади от тела в виде полукольца располагается дуга позвонка. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие.
От дуги отходят три парных отростка — поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный — остистый.
Остистые отростки позвонков направлены назад, именно их можно прощупать при сгибании спины.
В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется две позвоночные вырезки. Располагаясь друг над другом, эти вырезки образуют межпозвоночные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды. Соответственно, между каждой парой позвонков расположены два межпозвоночных отверстия — по одному слева и справа.
Позвонки соединяются между собой при помощи хряща, суставов и связок.
| Грудной позвонок (вид сверху) | Грудной позвонок (вид сбоку) |
 |
 |
Тела позвонков соединены хрящевым межпозвоночным диском, который представляет собой круглую плоскую соединительнотканную прокладку, имеющую сложное морфологическое строение. В центре диска находится упругое пульпозное ядро, которое служит амортизатором вертикальной нагрузки.
Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвигу позвонков в сторону относительно друг друга.
В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза), повреждений диска, при неправильных физических нагрузках происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению диска и при повышении внутридискового давления может приводить даже к разрыву фиброзного кольца.
| Позвонок (грудной отдел) | |
 |
 |
Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Во время выполнения человеком физической работы позвонки испытывают давление и сжимают ядро межпозвоночного диска, которое в результате теряет какое-то количество жидкости. При ослаблении нагрузки ядро восстанавливает первоначальную форму, активно всасывая назад потерянную влагу. И все же продолжительность идеальной работы студенистого ядра не бесконечна. И со временем впитывающая способность ядер уменьшается.
Зачастую изначальная способность или неспособность человека выполнять глубокие прогибы, наклоны и повороты зависит всего лишь от врожденных данных — высоты межпозвоночного диска, которая и определяет амплитуду подвижности одного позвонка относительно другого.
Дуги позвонков соединены суставами, которые называются фасеточными. Эти суставы называются парными, это значит что движение в них ограничено в основном амплитудой «вперед-назад».
При этом также суставы позвоночника относятся к «сложным» сочленениям. Это значит, согласно механике, что подвижность в них естественным образом ограничена строением. В практике йоги можно сохранять эластичность и здоровую подвижность позвоночника, но развивать дополнительную подвижность неразумноно и крайне вредно.
Фасеточный сустав образуют верхний суставной отросток нижележащего позвонка и нижний суставной отросток вышележащего позвонка. На конце эти отростки покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями. Концы суставных отростков заключены в соединительнотканный герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. Клетки внутренней оболочки суставной сумки продуцируют синовиальную жидкость, которая необходима для смазки и питания суставного хряща. Благодаря наличию таких суставов, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой.
Поскольку в позвонке есть по две пары суставных отростков с каждой стороны, они образуют четыре фасеточных сустава. Если учитывать еще и хрящевые соединения между телами позвонков, то получается, что каждый из них (за рядом исключений) имеет шесть точек фиксации! То есть каждый позвонок соединен с соседним четырьмя суставами, а его тело зафиксировано хрящевым соединением сверху и снизу.
Большое количество точек фиксации обуславливают довольно ограниченную здоровую подвижность позвоночника. Так было задумано природой, чтобы выполнялась главная его функция — защита нервной системы. Непонимание этого факта и чрезмерное развитие подвижности позвоночника приводит к травмам нервной системы. Позвоночник должен быть пластичным, но без патологической подвижности. Не зря в йогических трактатах упоминается, что правильная практика йоги дает «гибкость конечностей и легкость тела». Сложное строение позвоночника требует понимания основ биомеханики и тщательного рассмотрения вариантов подвижности при выполнении асан.
Кроме хрящей и суставов, позвонки соединяются друг с другом и при помощи связок. Не следует путать связки с сухожилиями.
Связки — это образования, которые соединяют кости друг с другом, а сухожилия соединяют мышцы с костями.
Наиболее важными связками являются передняя продольная, задняя продольная и желтые связки.
Передняя продольная связка тянется в виде широкой полосы вдоль наружной поверхности позвоночного столба от затылочной кости и 1-го шейного позвонка до тазовой поверхности крестцовой кости.
При помощи фиброзных пучков она прочно сращена с надкостницей тел позвонков и более рыхло — с межпозвоночными хрящами.
Задняя продольная связка проходит внутри полости позвоночного канала по задней поверхности тел всех позвонков. Эта связка соединена с телами позвонков рыхлой соединительной тканью, а с межпозвоночными хрящами она прочно сращена, образуя в этих местах расширения. Именно задняя связка натягивается при выполнении джаландхара-бандхи. Эта анатомическая особенность помогает нам выстраивать на одну линию позвонки при статических фиксациях в шалабхасане с фиксированной джаландхара-бандхой.
Желтые связки заполняют расположенную между дугами щель. Они натянуты от внутренней поверхности дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности дуги нижележащего позвонка и ограничивают сзади межпозвоночные отверстия. Желтые связки, в силу своей эластичности, сближают позвонки, что противодействует силе ядра межпозвоночного диска, которое, находясь в сжатом состоянии, действует в обратном направлении. Желтые связки, сближая дуги позвонков, подобно мышцам, разгибающим позвоночный столб, выпрямляют последний. При разгибании позвоночника, когда дуги позвонков сближаются, желтая связка, укорачиваясь, не образует складок. При сгибании позвоночного столба она растягивается и не препятствует этому движению.
Кроме того, желтые связки предотвращают вращение позвонков относительно друг друга.
В позвоночном столбе есть также мелкие межостистые, надостистые и межпоперечные связки, связывающие одноименные отростки позвонков.
При смещениях позвонков и разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок. Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала. В этом случае даже маленькие смещения позвонков и, как следствие, — грыжи дисков, а также костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и отходящие от него нервы. Такое состояние называется стенозом позвоночного канала. Использование неправильных направлений подвижности позвоночника, в основном, неправильное выполнение скруток и прогибов, может привести к разболтанности позвоночника и стенозу позвоночного канала.
Нужно еще сказать также о мышцах, которые, не являясь, по сути, соединительным элементом, обеспечивают, тем не менее, стабильность позвоночника.
Мышцы спины делятся на две группы: поверхностные и глубокие. При этом поверхностные мышцы, в основном, обеспечивают движение пояса верхних конечностей, а глубокие — поддерживают позвоночный столб и обеспечивают наклоны, прогибы и повороты корпуса.
Глубокие мышцы спины образуют три слоя: поверхностный, средний и глубокий. Наибольшего развития достигают мышцы поверхностного слоя, относящиеся к типу сильных мышц, выполняющих преимущественно статическую работу. Они простираются на всем протяжении спины и задней области шеи от крестца до затылочной кости. Места начала и прикрепления этих мышц занимают обширные поверхности и поэтому при сокращении мышцы развивают большую силу, удерживая в вертикальном положении позвоночник, который служит опорой для головы, ребер, внутренностей и верхних конечностей.
Мышцы среднего слоя ориентированы косо, перекидываются от поперечных отростков к остистым отросткам позвонков. Они образуют несколько слоев, причем в самом глубоком слое мышечные пучки наиболее короткие и прикрепляются к смежным позвонкам; чем поверхностнее лежат мышечные пучки, тем они длиннее и через большее число позвонков перекидываются (от 5 до 6).
В самом глубоком (третьем) слое короткие мышцы располагаются между остистыми и поперечными отростками позвонков. Они имеются не на всех уровнях позвоночника, хорошо развиты в наиболее подвижных отделах позвоночного столба: шейном, поясничном.
Таким образом, функциональной единицей позвоночного столба является позвоночно-двигательный сегмент, который состоит из двух смежных позвонков, межпозвоночного диска, нервов, связок и мышц, окружающих каждый сегмент. В норме в позвоночном сегменте имеется некоторая возможность движений позвонков относительно друг друга. Позвоночно-двигательный сегмент является звеном сложной кинематической цепи. Нормальная функция позвоночника возможна только при правильной работе многих позвоночных сегментов.
Нарушение функции позвоночного сегмента проявляется в виде нестабильности или блокады. В первом случае между позвонками возможен избыточный объем движений, так называемая «разболтанность позвоночника», возникающая от длительного использования неправильных поворотов (без использования кумбхак) и скруток, и патологически глубоких прогибов, что может способствовать появлению боли или динамической компрессии нервных структур.
В случае сегментарной блокады два позвонка остаются неподвижными. При этом движения позвоночного столба обеспечиваются за счет избыточных движений в соседних сегментах (гипермобильность), что приводит к их нестабильности и может способствовать развитию болевого синдрома.
Считается, что одной из причин формирования остеохондроза и грыжи межпозвоночных дисков является мышечная недостаточность, которая в свою очередь является следствием малоподвижного образа жизни, столь присущего современному человеку. В норме, как считают специалисты, мышечная ткань должна составлять не менее 40 % веса мужчины и 35 % — женщины. Но думать о том, что чем лучше развиты мышцы — тем будет выше стабильность позвоночника также неправильно. Иначе все спортсмены и бодибилдеры были более здоровы, чем обычные люди. А согласно современной статистике, продолжительность жизни спортсмена ниже по сравнению с обычным человеком. Мы должны понимать, что спорт, как и полное отсутствие физической активности, являются противоположными полюсами заблуждений современного человека. И только йога и подобные ей системы способны предложить золотую серединку, но только до тех пор, пока они не превращаются в спорт.
В конце прошлого века ученые установили, что мышцы являются своего рода микронасосами, «периферическими сердцами». При их сокращении-расслаблении улучшается тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение органов. Этим объясняется то, что при адекватной физической тренировке нормализуются сосудистые расстройства как в области позвоночника, так и в конечностях.
При уменьшении мышечной массы утрачивается транспортная функция мышечной ткани. Зоны, за которые «отвечают» эти ткани, недополучают микроэлементы и воду. Начинаются дегенеративные изменения, выражающиеся в остеохондрозе позвонков и грыжах межпозвоночных дисков.
При смещении позвонков, повреждении позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение глубоких мышц спины, направленное на стабилизацию поврежденного участка — мышечный спазм.
В результате спазма мышца становится короче естественной длины и поэтому развивает меньшее напряжение при сокращении, то есть ее сила уменьшается. Таким образом, утомленные мышечные пучки снижают свою опороспособность, перекладывая часть предназначенной им работы на другие позвоночно-двигательные сегменты позвоночного столба, а это повышает риск их необратимого повреждения. Например, попытка совершить энергичный разворот туловища спазмированными мышцами грозит надрывом или даже разрывом связки, если она имеет нормальную длину. Если же связка перерастянута и подвижность позвонков из-за этого чрезмерна, то в этом случае возможно повреждение диска.